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“啊,老师!”

次日秀一现身病房,安达即刻唤他,其面容憔悴,眼窝深陷,[昨日患者众多?]

‘却未联络?’

[安达如今已至一年级住院医生中期,可独诊之患者渐多。]

‘啊,确然,时机已至。’

仅半年内科培训便至此?或有此想,然亲历便知,培训艰难非凡,“哦,昨日何事?”

“啊……是,不过已解决。”

“好,看看。”

“呃……好,老师。”

安达略作思忖,敲下患者登记号,向上级展示处置过程绝非易事,如受作业检查,忐忑不安,何况对象是崇敬之秀一,更添紧张,然秀一天才之名远扬,得其认可,荣幸之极,“此为何处……嗯,此等症状前来……嗯。”

秀一默读病历喃喃自语,[妙哉,于此思考此症、钻研此症,无论如何,皆为学习。]

‘如此,确然勤勉。’

[勤勉无疑,故思维益捷,此理昭然。]

‘莫洒热泪,吾等。’

[为何?秀一情感丰富。]

‘因其年轻,吾更愧疚。’

秀一不时瞥向安达光头之处,安达浑然未觉,仅关注自身对错,‘何处有误?’

因其满心只念对错,“妙哉?”

故闻秀一赞语,安达面绽光彩,“真的?”

“嗯,自初诊疑症至处置皆佳,若我处之亦不过如此。”

“哦。”

“于一年级住院医生中期,你堪称最聪慧者。”

“哇哦,多谢。”

若自他人处得此赞誉,安达未必如此动容,然出自秀一之口,感激涕零,“啊,学长落泪?”

甚至眼眶盈泪,“啊,不。”

安达,这位年方二十七便谢顶之青年,闻吴夏言,忙拭泪水,秀一见之,悄然拭泪,“总之,先观昨日入院患者。”

虽欲多予慰藉,当下情形却难如愿,因需诊视患者,初诊茫然之症久未遇,秀一好奇,仲景亦迫不及待,“啊,好,先观已出之检查结果。”

“调出。”

“好。”

安达似未念及自身谢顶,迅速调出病历,诸多检查已毕,如他所言,“先观之……嗯。”

秀一先览血液检查,经验丰富,又有仲景辅助,速度奇快,[白细胞、血小板正常,血红蛋白 11,轻度贫血。]

‘较预期,异常不多……嗯?’

[c 反应蛋白升高,达 8.5,甚高。血沉亦高,嗯。]

c 反应蛋白与血沉,乃炎症检测基本指标,升高表明体内有炎症,‘凝血酶原时间延长,活化部分凝血活酶时间亦长。’

二者与出血倾向相关,患者素有瘀斑等出血倾向,延长亦在意料之中,[此外,x光与心电图正常。x光片中可见皮肉稍增,然肉眼亦易察,不足为奇。]

‘综上,当前问题为……四年前腹痛便血、出血倾向、皮肤松弛与贫血程度?’

[血中白蛋白浓度亦降。]

‘有何头绪?’

[实无。]

‘我亦如此,当下未明。’

虽结果众多,却难确诊,然秀一与仲景未气馁,内科诊断常需循序渐进,“有无其他检查结果?”

“上午结肠镜检查……啊,此刻正进行。”

“安排甚速。”

“老师前来,效率自高。”

“呵。”

秀一苦笑,似洞悉缘由,实则原因为假,[果然隐瞒巧妙。]

‘如今难以道明,毕竟院长于学会发声。]

[确然,此人善即兴发挥。]

‘总之,无其他患者?’

秀一言罢,仲景速启数据搜索,虽闻“嗡”声,实借秀一大脑,声响似耳鸣,[此前入院之两位呼吸科患者已出院,据昨日记录。此外……无。]

‘那便下楼亲观,察结肠镜检查结果。’

[哦,如此?]

其实稍候片刻,照片与医生意见便会上传,然现场查看更佳,主治医生亲察最善,“安达,患者事务皆理毕?”

“啊……稍有留存。”

“紧急?”

“不,上午无安排……本拟留于病房,为何询问?”

“同往结肠镜检查室,观患者情况。”

“啊,好!”

安达即刻点头,秀一既邀,天涯海角亦愿追随,其准备之际,吴夏亦至,“我可同行?”

为证内科实习生身份,束发利落,因内科凌晨检查繁多,秀一忆实习时,凌晨四点半即起处理处方,“你不眠不休?午后处方又将纷至沓来。”

“内分泌科处方老师已理……数量不多。”

“啊,嗯。”

秀一忆所理处方,众人虽勤勉,然无用之事繁多,实习生虽难辨检查有无必要,秀一若介入,事务可减半,“好,那便走。”

“好,老师,多谢。”

于是秀一携二人下行,结肠镜检查室于二楼,泰华医院声名远扬,检查室宽敞,因与体检中心未分离之故,“哇……人众,此刻始。”

安达频摇头,似首次此时至此,“嗯,近来我院体检全力推进,为亚川与七星所迫。”

秀一常伴高层,见闻广博,于医院收益所知甚于普通主任,“此往何方?”

秀一入内闭眼,仲景即呈记忆地图,似游戏小地图,“啊,这边。”

“好,老师。”

安达与吴夏无言紧跟,于二人而言,秀一即真理与生命,且秀一常对,此次亦然,顺利达结肠镜检查室,秀一拦过道护士询问:“您好,我是内科二年级住院医生李秀一。”

“啊,好,李秀一老师,何事?”

“内科拄拐者为 VIp”之事久传医院,护士遂殷勤回应,迥异于大学医院常见态度,“请问洪妍秀患者何处?自别馆病房来,内分泌内科患者。”

“洪妍秀……稍候。”

护士翻查病历,指向帘后,“在彼处。”

“多谢。”

“不客气。”

言毕护士携器械离去,似往他房协助,秀一未径直入内,先叩门,室内男声响起:“谁?我忙。”

年轻男声传,似正行结肠镜检查,寻常住院医生定会连称抱歉、请求等候,秀一不循此道,[无需如此。]

依仲景言,秀一报明身份,男声语调骤变,热情相邀:“啊,李秀一老师?请进。”

秀一携安达、吴夏入内,消化内科医生环顾三人问:“仔细观之,何症?”

指向结肠镜屏幕,初睹者必惊,画面怪诞,溃疡连绵,形态不规则,不成连贯长条,“你观何症?”

经验丰富医生视之寻常,安达亦然,虽略踌躇,未久便答:“克罗恩……?”

“哦,对,克罗恩。”

“正是,克罗恩典型症状,虽或为溃疡性结肠炎、结核之类,但此症有别。”

安达言罢,秀一与消化内科医生皆点头,然二者点头有别,若消化内科医生满是确定,秀一则疑虑重重,[怪异。]

‘确为克罗恩,然……’

[克罗恩病活动指数低于 150,观患者排便次数、腹痛、腹部肿块、贫血程度、全身状况等,]

‘准确为 131 分左右……当属非活动性,然便血独高,此中缘由?’

[或与皮肤相关?]

‘如此,仍未明究竟。’

[很可惜。]

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